อะไรคือความแตกต่างระหว่าง SSRIs และ SNRIs? – MyWellbeing



สำหรับผู้ที่ดิ้นรนกับภาวะซึมเศร้าบางครั้งอาจมีการกำหนดให้ยาแก้ซึมเศร้าเพื่อช่วยในการจัดการกับอาการของพวกเขา ภาวะซึมเศร้าบางอย่างไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยา แต่ถ้าคุณและแพทย์ของคุณตัดสินใจว่ายาอาจเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับคุณอาจใช้ SSRIs, SNRIs หรือแบบผสมผสาน

SSRIs หรือสารยับยั้งการรับ serotonin แบบเลือกและ SNRIs หรือ serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors เป็นยาซึมเศร้าสองประเภทที่แตกต่างกัน SSRIs เพิ่มระดับเซโรโทนินในสมองในขณะที่ SNRIs เพิ่มทั้งระดับเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟริน

อาจเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจว่ายาแก้ซึมเศร้าต่างกันอย่างไรและเหมาะกับคุณมากที่สุด แม้ว่าแหล่งข้อมูลที่ดีที่สุดของคุณคือแพทย์ของคุณ แต่ก็ไม่ต้องเจ็บตัวที่จะทำการบ้านล่วงหน้าดังนั้นคุณจึงมีความคิดที่ดีขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่อาจมีให้คุณเพื่อที่คุณจะได้ตัดสินใจได้ดีที่สุดสำหรับการดูแลของคุณ

SNRIs และ SSRIs ทำงานอย่างไร

Selective serotonin reuptake inhibitors เช่น SSRIs, SNRIs, NRIs, NDRIs และ SNDRIs ล้วนเป็นสารยับยั้งการนำกลับมาใช้ใหม่ซึ่งหมายความว่าพวกมันจะบล็อกการดูดซึมหรือการดูดซึมกลับของสารสื่อประสาทของคุณ สารเคมีในร่างกาย เป็นโมเลกุลที่ระบบประสาทใช้ในการส่งข้อความระหว่างเซลล์ประสาทหรือจากเซลล์ประสาทไปยังกล้ามเนื้อ สารสื่อประสาทมีส่วนเกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบประสาทนับไม่ถ้วน พวกเขาทำงานเพื่อให้สมองของเราทำงานพวกเขาควบคุมการทำงานของร่างกายเช่นการหายใจและควบคุมการทำงานทางจิตวิทยาเช่นความสุขและความกลัว

หากระดับสารสื่อประสาทของคุณอยู่ในระดับต่ำอยู่แล้วการรับซ้ำสามารถลดปริมาณสารสื่อประสาทในสมองได้ ด้วยการปิดกั้นการรับสารสื่อประสาทและรักษาระดับของสารสื่อประสาทให้อยู่ในระดับสูงสารยับยั้งการดูดกลับจะเพิ่มปริมาณสารสื่อประสาทที่หมุนเวียนหรือทำงานในคราวเดียวซึ่งอาจส่งผลดีต่ออารมณ์ของคุณ

มีสารสื่อประสาท 3 ชนิดที่ยาซึมเศร้าสามารถกำหนดเป้าหมายเพื่อช่วยควบคุมอารมณ์ของคุณ ได้แก่ โดปามีนนอร์อิพิเนฟรินและเซโรโทนิน แต่ละคนทำงานแตกต่างกันเล็กน้อย

SSRI กับ SNRI: อะไรคือความแตกต่าง?

ในขณะที่เป้าหมายของ reuptake inhibitors นั้นเหมือนกัน แต่ SSRIs และ SNRIs มีวิธีที่แตกต่างกันเล็กน้อยในการบรรลุจุดจบที่คล้ายกัน

SSRI คือ ยาต้านอาการซึมเศร้ากลุ่มใดกลุ่มหนึ่งที่คิดว่าจะออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นการนำเซโรโทนินกลับเข้าสู่เซลล์ประสาทพรีซินแนปติกที่มีเซโรโทนินในระบบประสาทส่วนกลาง

ตัวอย่าง SSRIs (โดยมีชื่อตราสินค้าอยู่ในวงเล็บ):

  • ซิตาโลแพรม (Celexa)

  • Escitalopram (Lexapro)

  • Fluoxetine (Prozac, Sarafem, Symbyax)

  • ฟลูโวซามีน (Luvox, Luvox CR)

  • Paroxetine (Paxil, Paxil CR, Pexeva)

  • เซอร์ทราลีน (Zoloft)

  • วิลาโซโดน (Viibryd)

SNRI คือ ยาต้านอาการซึมเศร้ากลุ่มใดกลุ่มหนึ่งที่มีผลในการรักษาโดยขัดขวางการดูดซึมเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟรินอีกครั้งโดยเซลล์ประสาทที่ปล่อยสารเหล่านี้ออกมา

ตัวอย่าง SNRIs (โดยมีชื่อตราสินค้าอยู่ในวงเล็บ):

  • Duloxetine (ซิมบัลตา)

  • เวนลาฟาซิน (Effexor, Effexor XR)

  • Levomilnacipran (เฟตซิมา)

  • เดสเวนลาฟาซิน (Pristiq, Khedezla)

นอกจากโรคซึมเศร้าแล้ว SSRIs สามารถกำหนดให้ปฏิบัติตามเงื่อนไขเช่น โรควิตกกังวลทั่วไป, โรคย้ำคิดย้ำทำ, โรคตื่นตระหนก, ความหวาดกลัวอย่างรุนแรงเช่นโรคกลัวโรคและโรคกลัวสังคม, โรคบูลิเมียและโรคเครียดหลังบาดแผล บางครั้งยังใช้ในการรักษาสภาพต่างๆเช่นการหลั่งเร็ว, โรคก่อนมีประจำเดือน, โรคไฟโบรมัยอัลเจีย, อาการลำไส้แปรปรวนและความเจ็บปวด บางครั้ง SNRIs ยังใช้เพื่อรักษาอาการอื่น ๆ เช่นโรควิตกกังวลและอาการปวดในระยะยาว (เรื้อรัง) โดยเฉพาะอาการปวดเส้นประสาท

SSRI กับ SNRI: อันไหนดีกว่ากัน?

คำตอบสั้น ๆ คือ: สิ่งที่คุณและแพทย์ของคุณตัดสินใจนั้นดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ!

บางครั้งแพทย์จะสั่งให้ใช้ SSRIs และ SNRIs ร่วมกันสำหรับการรักษาของผู้ป่วยและสามารถใช้สารยับยั้งการรับนอร์อิพิเนฟรินและโดปามีนหรือ NDRIs ได้เช่นกัน ในขณะที่ SSRIs มักถูกกำหนดมากขึ้นเนื่องจากสามารถมีประสิทธิภาพในการควบคุมอารมณ์ได้ดีกว่า แต่บางครั้งก็มีผลข้างเคียงน้อยกว่า SNRIs มีความสามารถในการปรับปรุงระดับพลังงานดังนั้นพวกเขาแต่ละคนจึงมีประโยชน์ในตัวเอง ในขณะที่การเพิ่มพลังงานอาจฟังดูดีขึ้น แต่การรักษาภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องของการปรับสมดุลของสารเคมีในสมองดังนั้นแพทย์ของคุณจึงสามารถระบุได้ว่าทางเลือกและปริมาณการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณในช่วงเวลาใดเวลาหนึ่ง

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผลประโยชน์โดยทั่วไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะซึมเศร้า: ยิ่งภาวะซึมเศร้ารุนแรงมากเท่าไหร่ผลประโยชน์ก็จะมากขึ้นเท่านั้น กล่าวอีกนัยหนึ่งยาซึมเศร้ามีผลกับภาวะซึมเศร้าเรื้อรังปานกลางและรุนแรงในขณะที่มีผลน้อยกว่าในภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย

ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งของทั้งยา SSRIs และ SNRI คือแม้ว่าจะช่วยได้ในตอนแรก ยากล่อมประสาทใด ๆ อาจสูญเสียผลหลังจากหลายเดือนหรือหลายปีบางครั้งเนื่องจากสมองตอบสนองต่อยาน้อยลง (ความอดทน) วิธีแก้ปัญหา ได้แก่ การเพิ่มขนาดยาและเปลี่ยนไปใช้ยากล่อมประสาทตัวอื่นด้วยกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน

ผลข้างเคียงทั่วไปของยาซึมเศร้าอาจรวมถึง:

สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับผลข้างเคียงใด ๆ กับแพทย์ของคุณในกรณีที่พวกเขาต้องการปรับปริมาณหรือยาของคุณ

ฉันจะกินยาซึมเศร้าได้นานแค่ไหน?

มักรับประทานยาแก้ซึมเศร้าทุกวัน ในช่วงสองสามสัปดาห์และเดือนแรกเป้าหมายคือการบรรเทาอาการและหากเป็นไปได้ก็จะทำให้อาการซึมเศร้าหายไปด้วย. โดยปกติแพทย์ของคุณจะใช้เวลาพอสมควรในการหายาหรือชุดผสมที่เหมาะกับคุณมากที่สุด มันยาก แต่ต้องอดทน! ยาแก้ซึมเศร้าจำนวนมากใช้เวลาสองสามสัปดาห์กว่าคุณจะสังเกตเห็นว่าอาการของคุณดีขึ้น

หลังจากนั้นการรักษาจะดำเนินต่อไปอย่างน้อยสี่ถึงเก้าเดือนโดยมีเป้าหมายเพื่อป้องกันไม่ให้อาการกลับมาอีก บางครั้งการให้ยาต่อเนื่องนานขึ้นเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค ในการยุติการใช้งานคนส่วนใหญ่ต้องค่อยๆลดปริมาณลงเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากการหยุดทันทีอาจทำให้เกิดอาการคล้ายการถอนเช่นเวียนศีรษะปวดศีรษะอาการคล้ายไข้หวัดและความง่วง

บางคนกินยาแก้ซึมเศร้าเป็นปี ระยะเวลาในการรักษาแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าอาการของคุณจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปอย่างไรและอาการซึมเศร้าจะกลับมาหรือบรรเทาลงหรือไม่

การจับคู่ยากับการบำบัดจะได้ผลดีกว่าการรักษาภาวะซึมเศร้าด้วยยาเพียงอย่างเดียว

SSRIs และ SNRIs เป็นทั้งยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ดังนั้นคุณต้องปรึกษาแพทย์เพื่อเริ่มใช้ยาเหล่านี้ ในขณะที่ยาซึมเศร้าสามารถรักษาอาการซึมเศร้าหรือภาวะอื่น ๆ ได้ แต่ก็ไม่สามารถจัดการกับทุกสิ่งได้ พวกเขามักจะได้รับการกำหนดควบคู่ไปกับการบำบัดเพื่อช่วยจัดการกับต้นตอหรือสาเหตุของอาการของคุณ

สำหรับภาวะซึมเศร้าจิตบำบัดสองประเภทที่เรียกว่าการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมและจิตบำบัดระหว่างบุคคลเช่นเดียวกับยาต้านอาการซึมเศร้าได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการใช้จิตบำบัดร่วมกับยาอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาเพียงอย่างเดียว

มีตัวเลือกการรักษามากมายสำหรับภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ การทำงานร่วมกับแพทย์และนักบำบัดของคุณจะช่วยหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดเพื่อให้คุณได้รับการดูแลและสนับสนุนที่คุณสมควรได้รับ

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *